МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 246

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 246

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии сердца и         
перикарда                  	1       	1     	
A01.10.002	Визуальное исследование при
патологии сердца и         
перикарда                  	1       	1     	
A01.10.003	Пальпация при патологии    
сердца и перикарда         	1       	1     	
A01.10.004	Перкуссия при патологии    
сердца и перикарда         	1       	1     	
A01.10.005	Аускультация при патологии 
сердца и перикарда         	1       	1     	
A02.10.002	Измерение частоты          
сердцебиения               	1       	1     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1       	1     	
A05.10.001	Регистрация                
электрокардиограммы        	1       	1     	
A05.10.007	Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     	1       	1     	
A02.01.001	Измерение массы тела       	1       	1     	
A02.03.005	Измерение роста            	1       	1     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1       	12     	
A09.05.025	Исследование уровня        
триглицеридов в крови      	0,1     	1     	
A09.05.026	Исследование уровня        
холестерина в крови        	0,1     	1     	
A09.05.028	Исследование уровня        
липопротеинов низкой       
плотности в крови          	0,1     	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	0,1     	1     	
B03.016.02	Общий (клинический) анализ 
крови                      	0,1     	1     	
A11.05.001	Взятие крови из пальца     	0,1     	1     	
A04.10.002	Эхокардиография            	0,01    	1     	
B01.023.01	Прием (осмотр,             
(консультация)             
врача-невропатолога        
первичный                  	0,01    	1     	
A05.10.004	Холтеровское               
мониторирование            	0,01    	1     	
A06.09.008	Рентгенография легких      	0,01    	1     	
A09.05.009	Исследование уровня        
С-реактивного белка в      
крови                      	0,01    	1     	
A12.10.003	Исследования сердечного    
выброса                    	0,001   	1     	

2. Модель пациента
Нозологическая форма: мерцательная анемия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (постоянная форма)
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код    	Наименование        	Частота   
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии сердца и         
перикарда                  	1       	2     	
A01.10.005	Аускультация при патологии 
сердца и перикарда         	1       	2     	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания  	1       	2     	
A02.10.002	Измерение частоты          
сердцебиения               	1       	2     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1       	2     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1       	2     	
A05.10.001	Регистрация                
электрокардиограммы        	1       	1     	
A05.10.007	Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     	1       	1     	
A25.10.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
сердца и перикарда         	1       	1     	
A25.10.002	Назначение диетической     
терапии при заболеваниях   
сердца и перикарда         	1       	1     	
A25.10.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
сердца и перикарда         	1       	1     	
A02.01.001	Измерение массы тела       	0,1     	1     	
A02.03.005	Измерение роста            	0,1     	1     	
A04.10.002	Эхокардиография            	0,01    	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	0,01    	1     	
A11.05.001	Взятие крови из пальца     	0,01    	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	0,01    	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  	ЭКД  	
Средства, влияющие на                  
сердечно-сосудистую систему            	0,3   			
	Сердечные гликозиды       	0,2   			
		Дигоксин       	1     	0,5 мг	90 мг 	
	Бета-адреноблокаторы      	0,6   			
		Атенолол       	0,3   	95 мг 	17100 
мг    	
		Пропранолол    	0,3   	80 мг 	14400 
мг    	
		Метопролол     	0,4   	150 мг	27000 
мг    	
	Антагонисты кальция       	0,2   			
		Верапамил      	0,6   	200 мг	36000 
мг    	
		Дилтиазем      	0,4   	100 мг	18000 
мг    	

3. Модель пациента
Нозологическая форма: мерцательная анемия (фибрилляция предсердий)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (пароксизмальная форма)
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии сердца и         
перикарда                  	1       	2     	
A01.10.005	Аускультация при патологии 
сердца и перикарда         	1       	2     	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания  	1       	2     	
A02.10.002	Измерение частоты          
сердцебиения               	1       	2     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1       	2     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1       	2     	
A05.10.001	Регистрация                
электрокардиограммы        	1       	1     	
A05.10.007	Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     	1       	1     	
A25.10.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
сердца и перикарда         	1       	1     	
A25.10.002	Назначение диетической     
терапии при заболеваниях   
сердца и перикарда         	1       	1     	
A25.10.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
сердца и перикарда         	1       	1     	
A02.01.001	Измерение массы тела       	0,1     	1     	
A02.03.005	Измерение роста            	0,1     	1     	
A04.10.002	Эхокардиография            	0,01    	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	0,01    	1     	
A11.05.001	Взятие крови из пальца     	0,01    	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	0,01    	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Средства, влияющие на                  
сердечно-сосудистую систему            	0,8   			
	Бета-адреноблокаторы      	0,4   			
		Атенолол       	0,5   	95 мг 	17100 
мг    	
		Пропранолол    	0,5   	80 мг 	14400 
мг    	
	Антиаритмические средства 	0,4   			
		Прокаиномид    	0,2   	750 мг	135000
мг    	
		Амиодарон      	0,4   	400 мг	72000 
мг    	
		Соталол        	0,4   	160 мг	28800 
мг    	
	Антагонисты кальция       	0,4   			
		Верапамил      	0,6   	200 мг	36000 
мг    	
		Дилтиазем      	0,4   	100 мг	18000 
мг    	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.